Bianca - Boletim 5

Começo esse boletim parabenizando meu cunhado Luca pelo último post dele no Facebook sobre a evolução do quadro da Bianca.
Retratou bem a situação e com muito humor. Dei bastante risada.
Mas como não tenho esse talento para escrever humor e quem não tem cão caça com gato, segue meu boletim em um tom muito mais monótono!

Ocorreram algumas mudanças significativas desde o último boletim.

A Bianca segue bem ativa e se movimentando bastante.
Fica a maior parte do dia acordada.
Na realidade, ela tem dormido mais de manhã do que de noite.
Continua abrindo completamente o olho esquerdo e, por vezes, abre um pouco o direito.
Nesse quesito, a grande novidade é que ela vem notoriamente tentando controlar a abertura do olho.
Chega a ser engraçado, porque ela não tem pleno controle dos movimentos, então fica em uma luta entre contrair os olhos e levantar as sobrancelhas, até que consegue abrir o olho.
Mas é nítida a tentativa dela de controlar o movimento, o que ela consegue fazer após algumas tentativas.
Aliás, um traço da personalidade já se destaca. Ela não pode ver uma tela (TV, celular, computador) por perto que esquece todos a volta e fixa na tela!
Ela segue sendo alimentada via sonda, com ingestão de alguns poucos alimentos oralmente, apenas para ela ir se reabituando a ingerir, além de sentir os gostos.
Cada gosto gera uma memória ou um estímulo no cérebro e, assim, auxilia na recuperação das funções.
Essas e outras atividades com cheiros, objetos e etc fazem parte de um tratamento chamado terapia ocupacional, que basicamente busca recuperá-la por meio do estímulo aos sentidos.
Ela ingere água de coco, danone, iogurte e outras coisas.
Ela conseguiu comer um Danete inteiro essa semana. Evidente que a enfermeira ainda serve as colheres na boca, mas é um avanço grande.
A musculatura dos braços dela segue mais solta em virtude da aplicação do Botox.
A perna esquerda continua movimentando sem parar.
Ela continua querendo coçar o nariz usando as toalhas que segura na mão.
Em alguns momentos, tem apresentado movimentos finos e "pensados" com os braços.
No sábado, eu afastei o braço dela do rosto e coloquei um objeto para ela segurar.
Ela soltou o objeto, levantou o braço e levou-o ao rosto.
Nunca havia feito isso "calculado" assim antes.
Eles também fazem exercícios de eletro-estímulo às pernas e colocam ela em uma prancha que se inclina a aproximadamente 75º, para simular a posição em pé.

O maior dos avanços essa semana sem dúvida ocorreu na segunda-feira.
Os médicos retiraram a traqueostomia da Bianca e fizeram um curativo no local.
Ou seja, além de respirar independentemente, ela não mais precisa dessa segurança, pois assumiu de maneira incontestável a função respiratória.
Isso representa muito mais conforto a ela.

Mais uma boa nova foi que ela passou muitos dias (uns 5) sem febre alguma.
No entanto, na madrugada de segunda para terça, fez um pico rápido de 38 graus de febre que cedeu rapidamente ao Paracetamol.
Os médicos cogitam que tenha sido pela retirada da tráqueo.
E, como se trata de um episódio isolado, ainda não se cogita infecções.
Mas os exames serão todos refeitos amanhã por precaução.

Tanto que ela segue sem qualquer acesso intravenoso!

No sábado foi introduzido o primeiro neuroestimulante, que busca torná-la mais alerta durante o dia.
Ainda está na dose mínima, mas deve aumentar caso não haja qualquer intercorrência.
O médico também estuda a introdução de outros neuroestimulantes. Mas tudo será feito lentamente, para que se possa decidir a ordem exata de introdução e avaliar eventuais efeitos colaterais.
O cérebro não pode ficar muito agitado se ainda está cicatrizando. Por isso a avaliação precisa ser precisa, para que não se perca a oportunidade de estimulá-la nem se prejudique a regeneração e reorganização cerebral.

A Bianca já toma banho em uma cadeira, embaixo do chuveiro (antes tomava na cama).
Também está começando a experimentar andar de cadeira de rodas, o que exige mais da musculatura.
Isso deve se intensificar nos próximos dias.
Como muitos já sabem, ela segue utilizando por uma hora e descansando duas, uma órtese nos pés e panturrilha, para impedir que eles entortem.
Tentaram introduzir ontem órteses nas mãos, mas machucou muito a mão dela. Então serão necessários ajustes antes.

Outra notícia muito boa diz respeito às minhas experiências pessoais recentes com ela.
Ela tem sido muito mais responsiva comigo.
Obedeceu à ordens de esticar a perna, abrir o olho, tentar levantar a perna direita (contraiu bastante o músculo mas não levantou), levantar o dedo dentre outras.
Tentei por dois dias consecutivos fazê-la falar. Comecei com o básico do básico, pedi para ela emitir o som "a".
Ela se esforça muito, abre e fecha a boca, me olha, movimenta os lábios mas o som não sai. É notório que para ela é uma maratona.
Hoje, na verdade, ela fez o som de "ã" umas três vezes durante essas tentativas.
Acho que está me entendendo e dando seu melhor. Está chegando lá.
Eu dou umas bronquinhas nela de vez em quando também, porque sinto que ela foge um pouco da situação.
Peço para ela se concentrar, que depende muito mais dela do que de qualquer um e que estou lá com ela na batalha, mas quero ver ela se esforçando.
Acho que tem funcionado, porque deu todos esses pequenos resultados!
Pode ser que a situação seja muito desgastante para ela e precisamos chamá-la para o páreo de vez em quando. Não deixar a peteca cair.

A única "má" notícia recente ficou por conta de um exame feito no sábado de manhã.
O exame visa basicamente medir as alterações que a musculatura dela sofreu em relação a uma pessoa que está exercendo diariamente suas atividades normais.
Os médicos detectaram uma redução significativa da musculatura das panturrilhas.
Isso se deve a uma lesão no nervo Ciático, que controla o movimento dos pés e pernas.
Em virtude da lesão, ela não tem movimentado os pés como movimenta os demais membros, o que resultou na atrofia dos músculos da panturrilha.
Uma ressonância magnética deverá ser feita em breve para avaliar o grau da lesão e o prognóstico. Assim, será possível estabelecer o tratamento adequado.
No entanto, em uma análise preliminar, os médicos pensam que a lesão é recuperável, pois não aparenta ser grave. Eles imaginam que só tenha sido lesionada a cobertura no nervo e não ele em si.
Vamos aguardar os exames para ter certeza de tudo, mas as expectativas são boas.

Segundo o médico neurocirurgião, é normal que pequenos problemas surjam daqui para frente.
Afinal, a fase de recuperação está avançando e, assim, com a volta dos movimentos, fala, feições e outras peculiaridades, pode-se detectar muito mais claramente o que está fora do eixo.
Além disso, ela poderá nos dizer em breve o que sente que há de errado.

Esses problemas devem ser vistos de maneira otimista.
Eles já existem e estão lá (espero que seja só esse do ciático, na verdade).
Então, a detecção deles deve ser celebrada, pois adianta o início do tratamento!

Vale mencionar também que a família já começou a fazer as adaptações necessárias para recebê-la em casa.
Isso ainda deve demorar um pouco, mas ocorrerá em breve e temos que estar preparados.

Acho que essas são todas as notícias mais importantes.
Espero não ter esquecido de nada muito crucial.

Como sempre, estou aberto a perguntas.

Semana que vem tem mais.